Un nuevo ensayo sugiere que el Apple Watch podría marcar una diferencia significativa en lo que sucede después de la ablación de la fibrilación auricular, no cambiando el procedimiento en sí, sino cambiando lo que los pacientes y los médicos detectan después.
Los investigadores encontraron que una rutina simple de controles de ECG dirigidos por el paciente generó más recurrencias y se relacionó con menos hospitalizaciones no planificadas durante el período de seguimiento.
El estudio fue realizado por investigadores del Hospital St Bartholomew de Londres y los resultados se publicaron en el Journal of the American College of Cardiology.
Se centró en cómo los pacientes que se sometieron a una ablación de AFib, que es un procedimiento que utiliza calor o frío para destruir el tejido cardíaco que causa ritmos irregulares, y cómo fueron monitoreados después de ese procedimiento. Hubo dos grupos en el estudio, primero el grupo Apple Watch:
- A los pacientes se les entregó un Apple Watch y se les indicó que registraran un ECG en el reloj todos los días.
- Si sentían síntomas o recibían una notificación de su Apple Watch, también debían registrar un ECG.
- Un equipo clínico revisó esos ECG de forma remota.
Luego, el grupo de atención estándar:
- Seguimiento clínico estándar a los 3, 6 y 12 meses con monitorización de ECG y monitorización Holter guiada por síntomas a intervalos.
Después del “período de borrado” de 90 días, en el grupo de Apple Watch se detectaron recurrencias de AFib antes que en el grupo de atención estándar, con un tiempo medio hasta la primera recurrencia confirmada de 116 días frente a 132 días.
Al final del seguimiento, las recurrencias también se detectaron con mayor frecuencia con el reloj: el 52,9% de los pacientes en el grupo del Apple Watch frente al 34,9% en el grupo de control.
Esa brecha se debió en gran medida a que el reloj detectaba más episodios paroxísticos (intermitentes), del tipo que es fácil pasar por alto con ECG clínicos ocasionales o monitorizaciones Holter breves.
En particular, incluso con más anomalías identificadas, el grupo del Apple Watch tuvo menos hospitalizaciones no planificadas, mientras que las tasas de ablación repetida fueron similares entre los dos grupos.
El estudio sugiere que al trasladar la monitorización a la vida diaria del paciente con ECG bajo demanda, un flujo de trabajo estructurado del Apple Watch podría mejorar la vigilancia post-ablación y potencialmente reducir las escaladas innecesarias en la atención.
Es un buen ejemplo de que el Apple Watch no sólo es útil para la detección inicial de fibrilación auricular, sino también para la monitorización a más largo plazo después del procedimiento.
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